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胰岛素为何也会出现抗药性-【新闻】

发布时间:2021-04-06 05:03:40 阅读: 来源:电锤厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中,在无酮症酸中毒、感染及其他内分泌疾病的情况下,胰岛素剂量必须增加到每日200U以上,才能使高血糖得以控制持续48小时以上称为胰岛素抗药性。在应用胰岛素治疗的过程中,随着病程的进展和胰岛素治疗时间的延长,胰岛素抗药性也会持续加重。这时如果继续加大胰岛素用量,必然会造成人为的高胰岛素血症。

这种胰岛素抗药性是因使用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性,如动物胰岛素导致体内产生胰岛素抗体,使胰岛素效果降低,属于胰岛素免疫反应导致的胰岛素抗药性,约有3/4发生在40岁以上的患者,2/3见于胰岛素治疗后第一年。

部分病人维持原治疗一段时期可自行缓解。部分患者需更换胰岛素剂型,如改用抗原性较小的人胰岛素制剂,或使用不易产生抗体的单组分胰岛素,以代替纯度较低或者与人胰岛素有一定差距的牛或猪胰岛素;有的病人须用糖皮质激素治疗,泼尼松40~80毫克/天或其他剂量相当的糖皮质激素,几天后胰岛素需要量会减少,有效后泼尼松可逐渐减少至5~10毫克/天,作为维持量,用至胰岛素减至最小量时停有,一般疗程1~3个月。该法对大多数有较高胰岛素抗体水平的胰岛素抗药性患者疗效较好,如果4周内胰岛素抗药性未得以控制须停用激素。也可加服口服降糖药物以增强身体对胰岛素的敏感性,如磺脲类及双胍类药物或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂均可选用。

(实习编辑:谢运胜)

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